DATEM Eğitim Başvuru Formu

Bilişsel ve Davranışçı Terapi Eğitimi
Başvuru Formu

Formdaki bilgiler tarafımızca incelendikten sonra kaydınızın tamamlandığına dair e-posta ve SMS yoluyla bilgilendirileceksiniz.
Eğitimin herhangi bir aşamasında lisans diplomanızın fotokopisini veya mezuniyet belgenizin fotokopisini bize teslim etmeniz gerekmektedir.

Kişisel Bilgiler

Ad Soyad (gerekli)

T.C Kimlik No (gerekli)

Telefon No (gerekli)

Eğitim boyunca aktif olarak kullanılacak Whatsapp grubuna katılmayı onaylıyor musunuz? (gerekli)

Evet, Onaylıyorum

Hayır, Onaylamıyorum

Mail Adresi: (gerekli)
(Eğitim materyalleri Google Drive üzerinden paylaşılacağı için lütfen gmail adresinizi veriniz.)

Adres (gerekli)

Eğitim Bilgileri

Lisans

Üniversite (gerekli)

Bölüm (gerekli)

Mezuniyet Yılı (gerekli)

Yüksek Lisans

Üniversite

Program

Durumu

Öğrenci

Mezun

Doktora

Üniversite

Program

Durumu

Öğrenci

Mezun

Program Bilgileri

Katılacağınız Eğitim (gerekli)

Katılacağınız Modüller (gerekli)

MODÜL 1 : Klinik Değerlendirme ve Seans Yönetme

MODÜL 2 : Panik Bozukluk, Agorafobi ve Sosyal Kaygı

MODÜL 3 : Travma Sonrası Stres Bozukluğu

MODÜL 4 : Obsessif-Kompulsif Bozukluk

MODÜL 5 : Yaygın Kaygı Bozukluğu ve Depresyon

MODÜL 6 : Yeme Bozuklukları

MODÜL 7 : Kişilik Bozuklukları

Ön Kayıt Ödemesi Bilgileri

Ödemeyi ne şekilde yaptınız? (gerekli)

Banka Havalesi veya EFT

Ödemeyi ATM’den yaptım

Ödeme Tarihi (gerekli)

Fatura Bilgileri

Ödeme takibini kolaylaştırmak için ön kayıt ve modül ücretlerini aynı hesaptan göndermenizi rica ederiz.

Ödemeyi Yapan Kişinin